Reproduction in cisgender same-sex couples: a scoping review. / Reprodução em casais homoafetivos cisgêneros: uma revisão de escopo.

The aim of this article is to present the state of the art, in the field of public health, on cis homoparental reproduction, from 28 studies addressing barriers to reproduction by homoparental couples for legal, ethical, technical or economic reasons, in addition to prejudice and discrimination. Six studies addressed facilitators, such as receptiveness in services, availability of conception and contraceptive methods and training of health professionals. The results show that the discussion has focused more on the barriers than on the facilitating factors. This may indicate a continuing need to problematise the hegemonic model of a heterosexual, nuclear family.

O objetivo deste artigo é apresentar o estado da arte sobre a reprodução homoparental cis no campo da saúde coletiva. Vinte e oito estudos abordam barreiras para a reprodução de casais homoparentais relacionadas a questões legais, éticas, técnicas e econômicas, além de preconceito e discriminação. Seis abordam facilitadores, tais como acolhimento nos serviços, disponibilidade de métodos conceptivos e contraceptivos e a capacitação de profissionais. Os achados evidenciam que a discussão se volta mais para as barreiras do que para os facilitadores. Isso pode indicar que ainda se faz necessário promover a problematização do modelo hegemônico de família nuclear e heterossexual.

Cadastro único: acompanhamento das condicionalidades de saúde para grupos específicos / Single Registry (Cadastro único): monitoring health conditions for specific groups

CONTEXTO - O Cadastro Único (Cad-único) é o meio pelo qual o governo faz o mapeamento das famílias de baixa renda no Brasil, para que elas possam receber benefícios sociais. As famílias participantes assumem compromissos de condicionalidade nas áreas de saúde, assistência social e educação. As condicionalidades de saúde incluem: realização de pré-natal; cumprimento do calendário nacional de vacinação; acompanhamento do estado nutricional, para os beneficiários que tenham até 7 anos de idade incompletos. PERGUNTA - Os grupos específicos do Cad-único (quilombolas, indígenas, ciganos, extrativistas, famílias com pessoas presas no sistema carcerário, catadores, pessoas em situação de rua, ribeirinha, etc) estão sendo acompanhados nas condicionalidades de saúde? MÉTODOS - As buscas dos estudos foram realizadas em novembro de 2023 nas bases de dados Biblioteca Virtual em Saúde, Biblioteca Digital Brasileira de Teses e Dissertações, Google Acadêmico. Apenas o processo de seleção de estudos recuperados foi realizado em duplicidade e de modo independente. Não foi realizada avaliação da qualidade metodológica dos estudos incluídos. RESULTADOS - De 273 registros identificados, 4 estudos foram incluídos. Todos os estudos relataram experiências com relação aos povos indígenas, incluindo acompanhamento nutricional (n=1), vacinação (n=2), peso (n=1) e acompanhamento da saúde (n=1) de crianças, acompanhamento de gestantes e nutrizes (n=1), e condicionalidades não especificadas (n=3). Os estudos revelam uma série de inadequações do programa para essa população, indicando a necessidade de reformular o modo de oferta do benefício e seu monitoramento, de incorporar a Secretaria Especial de Saúde Indígena (SESAI) nas atividades locais em saúde, de considerar as especificidades dos modos de vida dos povos indígenas (e sua relação com a terra, as florestas e os rios), de enfrentar o racismo institucional, de estabelecer condições mínimas para a conquista da autonomia individual. CONSIDERAÇÕES FINAIS - Os estudos apontam alguns avanços com a inclusão dos povos indígenas nos programas de transferência de renda. Porém, muitos desafios precisam ser superados, apontando para a necessidade de desenvolver ações culturalmente apropriadas. Observa-se uma importante lacuna de conhecimento quanto ao acompanhamento dos grupos específicos do Cad-único.

CONTEXT - The Single Registry (Cad-único) is the means by which the government maps low-income families in Brazil, so that they can receive social benefits. Participating families make conditionality commitments in the areas of health, social assistance and education. Health conditions include: prenatal care; compliance with the national vaccination calendar; monitoring of nutritional status, for beneficiaries who are up to 7 years of age. QUESTION - Are specific Cad-único groups (quilombolas, indigenous people, gypsies, extractivists, families with people imprisoned in the prison system, collectors, homeless people, riverside people, etc.) being monitored in terms of health conditions? METHODS - Searches for studies were carried out in November 2023 in the Virtual Health Library, Brazilian Digital Library of Theses and Dissertations, and Google Scholar databases. Only the selection process of retrieved studies was carried out in duplicate and independently. No assessment of the methodological quality of the included studies was carried out. RESULTS - Of 273 records identified, 4 studies were included. All studies reported experiences in relation to indigenous peoples, including nutritional monitoring (n=1), vaccination (n=2), weight (n=1) and health monitoring (n=1) of children, monitoring of pregnant women and nursing mothers (n=1), and unspecified conditionalities (n=3). The studies reveal a series of inadequacies in the program for this population, indicating the need to reformulate the way the benefit is offered and its monitoring, to incorporate the Special Secretariat for Indigenous Health (SESAI) in local health activities, to consider the specificities of ways of life of indigenous peoples (and their relationship with the land, forests and rivers), of confronting institutional racism, of establishing minimum conditions for the achievement of individual autonomy. FINAL CONSIDERATIONS - Studies point to some progress with the inclusion of indigenous peoples in income transfer programs. However, many challenges need to be overcome, pointing to the need to develop culturally appropriate actions. There is an important gap in knowledge regarding the monitoring of specific Cad-único groups.

Homoparenting as a public health issue: a scoping review.

OBJECTIVE: To map global scientific production on homoparenting in the field of collective health or public health. METHODS: In terms of methodological procedures, a scoping review was carried out, guided by the following question: What are the aspects addressed in global scientific production regarding homoparental families in the field of collective or public health? The searches were carried out in seven sources of scientific literature, including 58 studies, involving scientific articles and dissertations. The analytical treatment given to the studies, most of which were qualitative, followed the content analysis technique in the thematic modality. RESULTS: The results indicate that the perceptions of homosexuals and professionals about the care provided and health services in general was the topic addressed by the largest number of studies (n = 31), followed by heteronormative context of health services (n = 26); disclosure of sexual orientation (n = 20); fertilization (n = 14); educational information and actions (n = 5). CONCLUSION: Although the issue of same-sex parenthood has been discussed in some health sectors, there is awareness that it is necessary to rely on a consolidated basis through numerous studies when discussing this issue. It is concluded that, among other aspects, the scope of this review is not sufficiently problematized within the scope of health professionals' training and performance.

An evidence-informed policymaking (EIPM) competency profile for the Brazilian Health System developed through consensus: process and outcomes.

BACKGROUND: Evidence-informed policymaking (EIPM) requires a set of individual and organizational knowledge, skills and attitudes that should be articulated with background factors and needs. In this regard, the development of an EIPM competency profile is important to support the diagnosis, planning and implementation of EIPM. PURPOSE: To present the process and outcomes of the development of an EIPM competency profile by an expert committee, to be applied in different contexts of the Brazilian Health System. METHODS: A committee of experts in EIPM shared different views, experiences and opinions to develop an EIPM competency profile for Brazil. In six consensus workshops mediated by facilitators, the committee defined from macro problems to key actions and performances essential for the competency profile. The development steps consisted of: (1) Constitution of the committee, including researchers, professionals with practical experience, managers, and educators; (2) Development of a rapid review on EIPM competency profiles; (3) Agreement on commitments and responsibilities in the processes; (4) Identification and definition of macro problems relating to the scope of the competency profile; and (5) Outlining of general and specific capacities, to be incorporated into the competency profile, categorized by key actions. RESULTS: The development of the EIPM competency profile was guided by the following macro problems: (1) lack of systematic and transparent decision-making processes in health policy management; (2) underdeveloped institutional capacity for knowledge management and translation; and (3) incipient use of scientific evidence in the formulation and implementation of health policies. A general framework of key actions and performances of the EIPM Competency Profile for Brazil was developed, including 42 specific and general key actions distributed by area of activity (Health Management, Scientific Research, Civil Society, Knowledge Translation, and Cross-sectional areas). CONCLUSIONS: The competency profile presented in this article can be used in different contexts as a key tool for the institutionalization of EIPM.

Mapa de evidências - Benefícios da atividade física para saúde da população / Map of evidence - Benefits of physical activity for the health of the population

Este mapa de evidências tem como objetivo apresentar os potenciais benefícios da atividade física para a saúde da população. ● Foram incluídas 131 revisões sistemáticas, sendo os estudos primários realizados principalmente nos Estados Unidos (46,5%). ● As intervenções foram classificadas em 4 categorias e 30 subcategorias. Observou-se maior frequência da categoria "exercícios físicos aeróbicos", e da subcategoria "práticas integrativas e complementares de saúde". ● Os desfechos foram classificados em clínicos, não clínicos e eventos adversos. Desfechos clínicos foram relatados em 100 revisões sistemáticas, com destaque para sintomas e transtornos depressivos, índice de massa corporal, e sintomas e transtornos de ansiedade. Desfechos não clínicos foram relatados em 70 revisões sistemáticas, com destaque para qualidade de vida. Eventos adversos foram relatados em 14 revisões sistemáticas. ● Três categorias de intervenções apresentaram efeito positivo acima de 50% para os desfechos avaliados: Exercícios aeróbicos; Exercícios físicos não especificados; Intervenções combinadas.

This evidence map aims to present the potential benefits of physical activity for the health of the population. ● 131 systematic reviews were included, with the primary studies conducted mainly in the United States (46.5%). ● Interventions were classified into 4 categories and 30 subcategories. There was a higher frequency of the category "aerobic physical exercises", and of the subcategory "integrative and complementary health practices". ● Outcomes were classified into clinical, non-clinical and adverse events. Clinical outcomes were reported in 100 systematic reviews, with emphasis on depressive symptoms and disorders, body mass index, and anxiety symptoms and disorders. Non-clinical outcomes were reported in 70 reviews systematic, with emphasis on quality of life. Adverse events were reported in 14 systematic reviews. ● Three categories of interventions showed a positive effect above 50% for the evaluated outcomes: Aerobic exercises; Unspecified physical exercises; Combined interventions.

Programa Bolsa Família: barreiras ao cumprimento das condicionalidades de saúde por beneficiários / Bolsa Família Program: barriers to compliance with health conditionalities by beneficiaries

Contexto: As famílias participantes do Programa Bolsa Família (PBF) assumem compromissos de condicionalidade na área de saúde, com a finalidade de promover o acesso aos direitos fundamentais básicos. As ações básicas ofertadas compreendem o pré-natal das gestantes, o acompanhamento do crescimento e desenvolvimento infantil e a imunização das crianças menores de 7 anos. Essas famílias podem ter maior dificuldade de acessar e frequentar serviços de saúde, e as condicionalidades podem garantir a oferta das ações básicas, e potencializar a melhoria da qualidade de vida. Desse modo, é necessário conhecer as barreiras que impedem as famílias beneficiadas do PBF cumprirem com as condicionalidades de saúde. Pergunta: Quais são as principais barreiras encontradas pelos beneficiários do Programa Bolsa Família que impedem ou dificultam o cumprimento das condicionalidades de saúde? Métodos: As buscas de estudos foram realizadas em maio de 2023, na Biblioteca Virtual em Saúde, no Google Acadêmico e na Biblioteca Digital Brasileira de Teses e Dissertações. Utilizando atalhos de revisão rápida, apenas a seleção de estudos foi realizada em duplicata e de modo independente. Não foi realizada a avaliação da qualidade metodológica dos estudos incluídos. Resultados: De 1.438 registros identificados nas buscas das bases de dados, 9 estudos foram incluídos. As barreiras foram categorizadas como: barreiras ao acesso aos serviços de saúde (relacionadas ao próprio serviço ou a questões de vulnerabilidade social) e barreiras de comunicação. Considerações finais: Os estudos incluídos apontaram diversas barreiras ao cumprimento das condicionalidades de saúde do PBF pelas(os) beneficiárias(os). De modo geral, eles analisaram o significado do programa a partir da perspectiva de beneficiárias. Nenhum estudo objetivou diretamente avaliar barreiras ao cumprimento das condicionalidades.

Context: Families participating in the Bolsa Família Program (PBF) assume conditionality commitments in the health area, with the aim of promoting access to basic fundamental rights. The basic actions offered include prenatal care for pregnant women, monitoring of child growth and development and immunization of children under 7 years old. These families may have greater difficulty accessing and attending health services, and conditionalities can guarantee the provision of basic actions, and enhance the improvement of quality of life. Thus, it is necessary to know the barriers that prevent families benefiting from the PBF from complying with health conditionalities. Question: What are the main barriers encountered by beneficiaries of the Bolsa Família Program that prevent or hinder compliance with health conditionalities? Methods: Searches for studies were carried out in May 2023, in the Virtual Health Library, in Google Scholar and in the Brazilian Digital Library of Theses and Dissertations. Using rapid review shortcuts, only the selection of studies was performed in duplicate and independently. The evaluation of the methodological quality of the included studies was not carried out. Results: Of 1,438 records identified in database searches, 9 studies were included. Barriers were categorized as: barriers to accessing health services (related to the service itself or issues of social vulnerability) and communication barriers. Final considerations: The included studies pointed out several barriers to the fulfillment of PBF health conditionalities by beneficiaries. Overall, they analyzed the meaning of the program from the perspective of female beneficiaries. No study directly aimed to assess barriers to compliance with conditionalities.

Bacterial, fungal and parasitic co-infections in leprosy: A scoping review.

BACKGROUND: In leprosy patients, the most commonly reported non-viral co-infections are Tuberculosis, Leishmaniasis, Chromoblastomycosis and Helminths. The presence of a secondary infection is believed to increase the likelihood of leprosy reactions. The purpose of this review was to describe the clinical and epidemiological characteristics of the most reported bacterial, fungal, and parasitic co-infections in leprosy. METHODOLOGY/PRINCIPAL FINDINGS: Following the PRISMA Extension for Scoping Reviews guidelines, a systematic literature search was conducted by two independent reviewers, resulting in the inclusion of 89 studies. For tuberculosis, a total of 211 cases were identified, with a median age of 36 years and male predominance (82%). Leprosy was the initial infection in 89% of cases, 82% of individuals had multibacillary disease, and 17% developed leprosy reactions. For leishmaniasis, 464 cases were identified, with a median age of 44 years and male predominance (83%). Leprosy was the initial infection in 44% of cases, 76% of individuals presented with multibacillary disease, and 18% developed leprosy reactions. Regarding chromoblastomycosis, we identified 19 cases with a median age of 54 years and male predominance (88%). Leprosy was the primary infection in 66% of cases, 70% of individuals had multibacillary disease, and 35% developed leprosy reactions. Additionally, we found 151 cases of co-infection with leprosy and helminths, with a median age of 43 years and male predominance (68%). Leprosy was the primary infection in 66% of cases, and 76% of individuals presented with multibacillary disease, while the occurrence of leprosy reactions varied from 37% to 81% across studies. CONCLUSION: We observed a male-dominated pattern of co-infections among working-age individuals with multibacillary leprosy. Unlike prior studies reporting increased leprosy reactions in chronic viral co-infections, our findings did not indicate any increase among bacterial, fungal, or parasitic co-infections. Rather, co-infections with tuberculosis and leishmaniasis appeared to reduce leprosy reactions.

[Telehealth, food consumption, and eating behavior in adults: a rapid review of systematic reviewsTelesalud, consumo de alimentos y comportamiento alimentario de la población adulta: examen rápido de revisiones sistemáticas]. / Telessaúde no consumo e comportamento alimentar em adultos: uma revisão rápida de revisões sistemáticas.

Objective: To synthesize the evidence about the effects of telehealth interventions provided through smart-phone apps and text messages on the behavior of adults regarding healthy food consumption. Method: A rapid systematic review of the literature was performed through searches in nine electronic databases to identify systematic reviews published in English, Portuguese, and Spanish that evaluated telehealth strategies compared to face-to-face interventions to improve dietary intake in the adult population (18 to 59 years old). Searches were performed in November 2020 and updated in April 2022. The included systematic reviews were assessed for methodological quality using the AMSTAR 2 tool. Results: Five systematic reviews were included. Methodological quality was moderate in one review and critically low in four. There was a dearth of studies comparing the use of telehealth strategies with face-to-face interventions for the promotion of healthy eating in adults. The most consistent results refer to an increase in the consumption of fruits and vegetables with the use of an app or text messages, in addition to improvement in the dietary habits of people with diabetes or glucose intolerance with the use of text messages. Conclusion: Positive effects were observed on healthy eating outcomes for most interventions using mobile apps or text messages; however, the findings refer to a few clinical trials with small samples that were analyzed in the systematic reviews covered in the present rapid review, most of which had low methodological quality. Thus, the current knowledge gap warrants the performance of further methodologically robust studies.

Objetivo: Sintetizar la evidencia sobre los efectos de las intervenciones de telesalud ofrecidas por medio de aplicaciones de telefonía móvil y mensajes de texto en el comportamiento de la población adulta relacionado con una alimentación saludable. Métodos: Se realizó un examen rápido mediante búsquedas en nueve bases bibliográficas electrónicas para localizar revisiones sistemáticas publicadas en español, inglés y portugués en las que se evaluaran estrategias de telesalud en comparación con atención presencial para mejorar la alimentación de la población adulta (de 18 a 59 años). Las búsquedas se realizaron en noviembre del 2020 y se actualizaron en abril del 2022. La calidad metodológica de las revisiones sistemáticas incluidas se evaluó con la herramienta AMSTAR 2. Resultados: Se incluyeron cinco revisiones sistemáticas, una con un grado de confianza moderado y las otras con un grado de confianza sumamente bajo. Se comprobó una falta de estudios en los que se compararan el uso de estrategias de telesalud con la atención presencial para promover la alimentación saludable de la población adulta. Los resultados más coherentes se refieren al aumento del consumo de frutas y verduras con el uso de aplicaciones móviles o de mensajes de texto, así como a la mejora del patrón alimentario de las personas con diabetes o con intolerancia a la glucosa con el uso de mensajes de texto. Conclusión: La mayoría de los análisis de las intervenciones en las que se emplearon aplicaciones de telefonía móvil o mensajes de texto mostraron efectos positivos en los resultados relativos a una alimentación saludable. Sin embargo, estos hallazgos se refieren a unos pocos ensayos clínicos con pequeñas muestras de participantes incluidos en las revisiones sistemáticas del presente examen rápido, en su mayoría de baja calidad metodológica. En conclusión, existe una laguna en los conocimientos y es importante realizar estudios con una metodología más sólida.

[Adherence, barriers, and facilitators for the treatment of systemic arterial hypertension: rapid review of evidenceAdhesión, obstáculos y elementos facilitadores en relación con el tratamiento de la hipertensión: revisión rápida de la evidencia]. / Adesão, barreiras e facilitadores no tratamento de hipertensão arterial: revisão rápida de evidências.

Objective: To identify strategies to increase adherence to systemic arterial hypertension (SAH) treatment and describe the barriers and facilitators for implementing these strategies in primary health care (PHC). Method: A rapid evidence review was performed. We included systematic reviews with or without meta-analyses, published in English, Spanish or Portuguese, covering adults (age 18 to ≤ 60 years) with SAH followed in the PHC. Searches were performed in nine databases in December 2020 and updated in April 2022. The systematic reviews were assessed for methodological quality using the AMSTAR 2 tool. Results: Fourteen systematic reviews on treatment adherence strategies and three on barriers and facilitators for implementation were included. Regarding methodological quality, one systematic review was classified as moderate, four as low, and the others as critically low. Four strategies were identified as options for health policies: actions performed by pharmacists; actions performed by non-pharmaceutical health professionals; self-monitoring, use of mobile apps, and text messages; and subsidies for the purchase of medicines. Low digital literacy, limited access to the internet, work process and incipient training were barriers for professionals. The users' educational and health literacy levels, accessibility to health services and good relationships with professionals were facilitators. Conclusions: Positive effects of strategies related to pharmaceutical care, self-monitoring, and the use of cell phone applications and text messages were identified to increase adherence to the treatment of SAH in the context of PHC. However, for implementation purposes, it is necessary to consider barriers and facilitators, in addition to the methodological limitations of the analyzed systematic reviews.

Objetivo: Buscar estrategias para aumentar la adhesión al tratamiento de la hipertensión arterial sistémica y describir las barreras y los elementos facilitadores para la implementación de esas estrategias en el ámbito de la atención primaria de salud. Métodos: Se realizó una revisión rápida de la evidencia. Se incluyeron revisiones sistemáticas, con o sin metaanálisis, publicadas en español, inglés o portugués, en las cuales se evaluaban a personas adultas (de 18 a ≤ 60 años) con hipertensión arterial sistémica observadas en el ámbito de la atención primaria de salud. Las búsquedas se realizaron en nueve bases de datos en diciembre del 2020 y se actualizaron en abril del 2022. Se evaluó la calidad metodológica de las revisiones sistemáticas incluidas con la herramienta AMSTAR 2. Resultados: Se incluyeron 14 revisiones sistemáticas sobre estrategias de adhesión al tratamiento y tres sobre obstáculos y elementos facilitadores para la implementación. La calidad metodológica fue moderada en una revisión sistemática, baja en cuatro y críticamente baja en las demás. Se identificaron cuatro estrategias como opciones para las políticas de salud: medidas tomadas por farmacéuticos; medidas tomadas por profesionales no farmacéuticos; autocontrol, uso de aplicaciones para teléfonos celulares y mensajes de texto; y oferta de subvenciones para la compra de medicamentos. La escasa alfabetización digital, el acceso limitado a internet y los procesos de trabajo y formación incipiente fueron obstáculos para los profesionales. Los elementos facilitadores fueron el nivel de educación y de conocimientos de los usuarios en materia de salud, la accesibilidad a los servicios de salud y las buenas relaciones con los profesionales. Conclusiones: Se observaron efectos positivos de las estrategias relacionadas con la atención farmacéutica, el autocontrol y el uso de aplicaciones de telefonía celular y mensajería de texto para aumentar la adhesión al tratamiento de la hipertensión arterial sistémica en el ámbito de la atención primaria de salud. Sin embargo, para fines de implementación, es necesario considerar los obstáculos y los elementos facilitadores, además de las limitaciones metodológicas de las revisiones sistemáticas analizadas.

Adesão, barreiras e facilitadores no tratamento de hipertensão arterial: revisão rápida de evidências

[RESUMO]. Objetivo. Identificar estratégias para aumentar a adesão ao tratamento de hipertensão arterial sistêmica (HAS) e descrever as barreiras e os facilitadores para implementação dessas estratégias na atenção primária à saúde (APS). Métodos. Foi realizada uma revisão rápida de evidências. Foram incluídas revisões sistemáticas, com ou sem metanálises, publicadas em inglês, espanhol ou português, que avaliaram adultos (18 a ≤ 60 anos) com HAS acompanhados na APS. As buscas foram realizadas em nove bases de dados em dezembro de 2020 e atuali- zadas em abril de 2022. As revisões sistemáticas incluídas foram avaliadas quanto à qualidade metodológica por meio da ferramenta AMSTAR 2. Resultados. Foram incluídas 14 revisões sistemáticas sobre estratégias de adesão ao tratamento e três sobre barreiras e facilitadores para implementação. A qualidade metodológica foi moderada em uma revisão sistemática, baixa em quatro e criticamente baixa nas demais. Quatro estratégias foram identificadas como opções para políticas de saúde: ações realizadas por farmacêuticos; ações realizadas por profissionais não farmacêuticos; automonitoramento, uso de aplicativos de celular e mensagens de texto; e oferta de subsídios para aquisição de medicamentos. O baixo letramento digital, o acesso limitado à internet, processos de tra- balho e formação incipiente foram barreiras para os profissionais. Foram facilitadores o nível educacional e de letramento em saúde dos usuários, a acessibilidade aos serviços de saúde e o bom relacionamento com os profissionais. Conclusões. Identificaram-se efeitos positivos de estratégias relacionadas à atenção farmacêutica, automo- nitoramento e uso de aplicativos de celular e mensagem de texto para aumentar a adesão ao tratamento da HAS no âmbito da APS. Porém, para fins de implementação, é preciso considerar barreiras e facilitadores, além das limitações metodológicas das revisões sistemáticas analisadas.

[ABSTRACT]. Objective. To identify strategies to increase adherence to systemic arterial hypertension (SAH) treatment and describe the barriers and facilitators for implementing these strategies in primary health care (PHC). Method. A rapid evidence review was performed. We included systematic reviews with or without meta-analy- ses, published in English, Spanish or Portuguese, covering adults (age 18 to ≤ 60 years) with SAH followed in the PHC. Searches were performed in nine databases in December 2020 and updated in April 2022. The systematic reviews were assessed for methodological quality using the AMSTAR 2 tool. Results. Fourteen systematic reviews on treatment adherence strategies and three on barriers and facilitators for implementation were included. Regarding methodological quality, one systematic review was classified as moderate, four as low, and the others as critically low. Four strategies were identified as options for health policies: actions performed by pharmacists; actions performed by non-pharmaceutical health professionals; self-monitoring, use of mobile apps, and text messages; and subsidies for the purchase of medicines. Low digital literacy, limited access to the internet, work process and incipient training were barriers for professio- nals. The users' educational and health literacy levels, accessibility to health services and good relationships with professionals were facilitators. Conclusions. Positive effects of strategies related to pharmaceutical care, self-monitoring, and the use of cell phone applications and text messages were identified to increase adherence to the treatment of SAH in the context of PHC. However, for implementation purposes, it is necessary to consider barriers and facilitators, in addition to the methodological limitations of the analyzed systematic reviews.

[RESUMEN]. Objetivo. Buscar estrategias para aumentar la adhesión al tratamiento de la hipertensión arterial sistémica y describir las barreras y los elementos facilitadores para la implementación de esas estrategias en el ámbito de la atención primaria de salud. Métodos. Se realizó una revisión rápida de la evidencia. Se incluyeron revisiones sistemáticas, con o sin metaanálisis, publicadas en español, inglés o portugués, en las cuales se evaluaban a personas adultas (de 18 a ≤ 60 años) con hipertensión arterial sistémica observadas en el ámbito de la atención primaria de salud. Las búsquedas se realizaron en nueve bases de datos en diciembre del 2020 y se actualizaron en abril del 2022. Se evaluó la calidad metodológica de las revisiones sistemáticas incluidas con la herramienta AMSTAR 2. Resultados. Se incluyeron 14 revisiones sistemáticas sobre estrategias de adhesión al tratamiento y tres sobre obstáculos y elementos facilitadores para la implementación. La calidad metodológica fue moderada en una revisión sistemática, baja en cuatro y críticamente baja en las demás. Se identificaron cuatro estra- tegias como opciones para las políticas de salud: medidas tomadas por farmacéuticos; medidas tomadas por profesionales no farmacéuticos; autocontrol, uso de aplicaciones para teléfonos celulares y mensajes de texto; y oferta de subvenciones para la compra de medicamentos. La escasa alfabetización digital, el acceso limitado a internet y los procesos de trabajo y formación incipiente fueron obstáculos para los profesionales. Los elementos facilitadores fueron el nivel de educación y de conocimientos de los usuarios en materia de salud, la accesibilidad a los servicios de salud y las buenas relaciones con los profesionales. Conclusiones. Se observaron efectos positivos de las estrategias relacionadas con la atención farmacéutica, el autocontrol y el uso de aplicaciones de telefonía celular y mensajería de texto para aumentar la adhesión al tratamiento de la hipertensión arterial sistémica en el ámbito de la atención primaria de salud. Sin embargo, para fines de implementación, es necesario considerar los obstáculos y los elementos facilitadores, además de las limitaciones metodológicas de las revisiones sistemáticas analizadas.

Telessaúde no consumo e comportamento alimentar em adultos: uma revisão rápida de revisões sistemáticas

[RESUMO]. Objetivo. Sintetizar as evidências sobre os efeitos de intervenções de telessaúde oferecidas por meio de apli- cativos de celular e de mensagens de texto no comportamento de adultos com vistas à alimentação saudável. Métodos. Foi realizada uma revisão rápida por meio de buscas em nove bases eletrônicas da literatura para identificar revisões sistemáticas publicadas em inglês, português e espanhol que avaliassem estratégias de telessaúde comparadas a atendimento presencial para melhoria da alimentação na população adulta (18 a 59 anos). As buscas foram realizadas em novembro de 2020 e atualizadas em abril de 2022. As revisões sistemáticas incluídas foram avaliadas quanto à qualidade metodológica com a ferramenta AMSTAR 2. Resultados. Cinco revisões sistemáticas foram incluídas, sendo uma com avaliação de confiança moderada e as demais com confiança criticamente baixa. Verificou-se uma escassez de estudos comparando o uso de estratégias de telessaúde com o atendimento presencial para a promoção da alimentação saudável em adultos. Os resultados mais consistentes referem-se ao aumento no consumo de frutas e vegetais com o uso de aplicativo ou mensagens de texto, além de melhoria do padrão alimentar de pessoas com diabetes ou intolerância à glicose com o uso de mensagens de texto. Conclusão. A maioria das análises de intervenções utilizando aplicativos de celular ou mensagens de texto mostrou efeitos positivos nos desfechos de alimentação saudável. No entanto, esses achados se referem aos poucos ensaios clínicos com amostras pequenas de participantes incluídos nas revisões sistemáticas da presente revisão rápida, a maioria de baixa qualidade metodológica. Conclui-se que há uma lacuna no conhecimento, sendo importante a realização de estudos metodologicamente mais robustos.

[ABSTRACT]. Objective. To synthesize the evidence about the effects of telehealth interventions provided through smart- phone apps and text messages on the behavior of adults regarding healthy food consumption. Method. A rapid systematic review of the literature was performed through searches in nine electronic data- bases to identify systematic reviews published in English, Portuguese, and Spanish that evaluated telehealth strategies compared to face-to-face interventions to improve dietary intake in the adult population (18 to 59 years old). Searches were performed in November 2020 and updated in April 2022. The included systematic reviews were assessed for methodological quality using the AMSTAR 2 tool. Results. Five systematic reviews were included. Methodological quality was moderate in one review and cri- tically low in four. There was a dearth of studies comparing the use of telehealth strategies with face-to-face interventions for the promotion of healthy eating in adults. The most consistent results refer to an increase in the consumption of fruits and vegetables with the use of an app or text messages, in addition to improvement in the dietary habits of people with diabetes or glucose intolerance with the use of text messages. Conclusion. Positive effects were observed on healthy eating outcomes for most interventions using mobile apps or text messages; however, the findings refer to a few clinical trials with small samples that were analyzed in the systematic reviews covered in the present rapid review, most of which had low methodological quality. Thus, the current knowledge gap warrants the performance of further methodologically robust studies.

[RESUMEN]. Objetivo. Sintetizar la evidencia sobre los efectos de las intervenciones de telesalud ofrecidas por medio de aplicaciones de telefonía móvil y mensajes de texto en el comportamiento de la población adulta relacionado con una alimentación saludable. Métodos. Se realizó un examen rápido mediante búsquedas en nueve bases bibliográficas electrónicas para localizar revisiones sistemáticas publicadas en español, inglés y portugués en las que se evaluaran estrate- gias de telesalud en comparación con atención presencial para mejorar la alimentación de la población adulta (de 18 a 59 años). Las búsquedas se realizaron en noviembre del 2020 y se actualizaron en abril del 2022. La calidad metodológica de las revisiones sistemáticas incluidas se evaluó con la herramienta AMSTAR 2. Resultados. Se incluyeron cinco revisiones sistemáticas, una con un grado de confianza moderado y las otras con un grado de confianza sumamente bajo. Se comprobó una falta de estudios en los que se compara- ran el uso de estrategias de telesalud con la atención presencial para promover la alimentación saludable de la población adulta. Los resultados más coherentes se refieren al aumento del consumo de frutas y verduras con el uso de aplicaciones móviles o de mensajes de texto, así como a la mejora del patrón alimentario de las personas con diabetes o con intolerancia a la glucosa con el uso de mensajes de texto. Conclusión. La mayoría de los análisis de las intervenciones en las que se emplearon aplicaciones de tele- fonía móvil o mensajes de texto mostraron efectos positivos en los resultados relativos a una alimentación saludable. Sin embargo, estos hallazgos se refieren a unos pocos ensayos clínicos con pequeñas muestras de participantes incluidos en las revisiones sistemáticas del presente examen rápido, en su mayoría de baja calidad metodológica. En conclusión, existe una laguna en los conocimientos y es importante realizar estu- dios con una metodología más sólida.

RUTF (ready-to-use-therapeutic-food): eficácia e segurança no tratamento de crianças com desnutrição grave / RUTF (Ready-to-use-therapeutic-food): efficacy and safety in the treatment of children with severe malnutrition

Contexto O Ministério da Saúde, por meio da Portaria GM/MS nº 28, de 20 de janeiro de 2023, declarou a Emergência em Saúde Pública de Importância Nacional (ESPIN) em decorrência de desassistência à população Yanomami. Desde então, entre 19 crianças indígenas de seis meses e cinco anos de idade com desnutrição grave que foram atendidas pela Casa de Apoio à Saúde Indígena (Casai) de Boa Vista/RR, 15 (78%) ganharam peso e estão evoluindo de quadros graves para moderados de desnutrição, a partir dos protocolos e diretrizes do Ministério da Saúde. No Brasil, a recomendação do Ministério da Saúde para o tratamento da desnutrição grave inclui esquemas para alimentação utilizando preparado alimentar inicial ­ F-75 (75 kcal e 0,9g de proteína/100ml) e o preparado alimentar para crescimento rápido - F-100 (100 kcal e 2,9g de proteína/100ml). O guia de prática clínica (GPC) da Organização Mundial da Saúde (OMS) refere que a maioria das crianças de seis meses ou mais com desnutrição aguda grave, sem complicações médicas, pode ser tratada com segurança por meio de alimentos terapêuticos prontos para uso (Ready-to-use-therapeutic-food - RUTF), sem necessidade de internação em unidade de saúde. Pergunta Qual é a segurança e eficácia de RUTF, no curto e longo prazo, para o tratamento de crianças menores de cinco anos com desnutrição grave? Métodos Após realização de protocolo de pesquisa, cinco bases da literatura eletrônica foram acessadas em março de 2023 para identificar estudos que pudessem oferecer resposta à pergunta de investigação. Utilizando atalhos de revisão rápida, foram realizados os processos de seleção de estudos, extração de dados e avaliação da qualidade metodológica das RS incluídas com a ferramenta AMSTAR 2. Resultados Duas revisões sistemáticas (RS) foram incluídas, sendo avaliadas como de confiança baixa e moderada. Uma RS realizou metanálises, indicando que não houve diferença entre os grupos RUTF e F-100 para ganho de peso e mortalidade. A maioria dos estudos primários, 3 de 5 ensaios clínicos randomizados (ECR) citados nas RS mostram que não houve diferença entre os grupos RUTF e F-100 quanto à altura, circunferência do braço e desnutrição aguda. Dois estudos primários incluídos nas RS indicam que o tratamento com RUFT apresenta os seguintes resultados positivos: maior probabilidade de atingir o escore Z de peso para altura; menor probabilidade de recaída e de recidiva; melhora no ganho de peso e redução do tempo de recuperação. Ressalta-se que um destes ECR apresenta conflito de interesses. Nenhuma RS analisou desfechos acerca da segurança do uso de RUTF. Dois GPC da Organização Mundial da Saúde foram selecionados mediante busca manual. Um GPC recomenda que o RUTF pode ser utilizado para crianças com desnutrição aguda grave que apresentam diarreia aguda ou persistente da mesma forma que crianças sem diarreia, quer sejam tratadas como pacientes internados ou ambulatoriais. O outro GPC recomenda que para tratamento ambulatorial de crianças com desnutrição aguda grave seja utilizado o RUTF padrão (com pelo menos 50% de proteína proveniente de laticínios). Considerações finais Esta revisão rápida aponta que há poucos estudos sobre o tema. As evidências são insuficientes para afirmar quais intervenções (RUTF ou F-100) são mais eficazes. As recomendações dos GPC também são baseadas em evidências escassas. Portanto, não há evidências que sustentem o uso do RUTF em detrimento da F-100, pois não há comprovação de maior eficácia e nenhum estudo abordou a segurança a longo prazo do uso de RUTF.

Context: The Ministry of Health, through Ordinance GM/MS No. 28, of January 20, 2023, declared a Public Health Emergency of National Importance (ESPIN) due to lack of assistance to the Yanomami population. Since then, among 19 indigenous children aged between six months and five years old with severe malnutrition who were assisted by the Casa de Apoio à Saúde Indígena (Casai) in Boa Vista/RR, 15 (78%) have gained weight and are evolving from serious conditions. for moderate malnutrition, based on the protocols and guidelines of the Ministry of Health. In Brazil, the recommendation of the Ministry of Health for the treatment of severe malnutrition includes feeding schemes using initial food preparation - F-75 (75 kcal and 0.9g of protein/100ml) and food preparation for rapid growth - F-100 (100 kcal and 2.9g of protein/100ml). The clinical practice guide (CPG) of the World Health Organization (WHO) states that most children aged six months or more with severe acute malnutrition, without medical complications, can be safely treated with ready-to-use therapeutic foods ( Ready-to-use-therapeutic-food - RUTF), without the need for hospitalization in a health unit. Question: What is the safety and efficacy of RUTF, in the short and long term, for the treatment of children under five with severe malnutrition? Methods: After carrying out a research protocol, five electronic literature databases were accessed in March 2023 to identify studies that could answer the research question. Using rapid review shortcuts, the processes of study selection, data extraction and methodological quality assessment of the SR included with the AMSTAR 2 tool were carried out. Results: Two systematic reviews (SR) were included, being assessed as having low and moderate confidence. An SR performed meta-analyses, indicating that there was no difference between the RUTF and F-100 groups for weight gain and mortality. Most of the primary studies, 3 out of 5 randomized clinical trials (RCTs) cited in the SR show that there was no difference between the RUTF and F-100 groups in terms of height, arm circumference and acute malnutrition. Two primary studies included in the SR indicate that treatment with RUFT has the following positive outcomes: increased likelihood of achieving weight-for-height Z-score; lower probability of relapse and recurrence; improvement in weight gain and reduced recovery time. It should be noted that one of these RCTs has a conflict of interest. No SR analyzed outcomes regarding the safety of using RUTF. Two World Health Organization CPGs were selected by manual search. A CPG recommends that RUTF can be used for children with severe acute malnutrition who have acute or persistent diarrhea in the same way as children without diarrhea, whether they are treated as inpatients or outpatients. The other CPG recommends that standard RUTF be used for outpatient treatment of children with severe acute malnutrition (with at least 50% protein from dairy products). Final considerations: This quick review points out that there are few studies on the subject. There is insufficient evidence to state which interventions (RUTF or F-100) are most effective. The CPGs recommendations are also based on sparse evidence. Therefore, there is no evidence to support the use of RUTF over F-100, as there is no evidence of greater efficacy and no study has addressed the long-term safety of using RUTF.

Viral co-infections in leprosy: a scoping review.

CONTEXT: The most reported viral co-infections in leprosy are human immunodeficiency virus (HIV), human T-cell lymphotropic virus (HTLV), hepatitis B virus (HBV), hepatitis C virus (HCV), and SARS-CoV-2. In co-infections, the burden of an agent can be increased or decreased by the presence of others. To address this issue, we need to fully understand their prevalence, risk factors, immunology, clinical manifestations, and treatment. The purpose of this scoping review is to describe the clinical and epidemiological characteristics of the most reported viral co-infections in leprosy to inform clinicians and guide future research. METHODS: The authors conducted a literature search of five databases for articles on each of the aforementioned co-infections published prior to October 2022. Two independent reviewers conducted the selection process and identified 53 papers meeting the study inclusion criteria. The data extraction process and evidence synthesis were conducted by one reviewer and double-checked by a second one, consistent with best practice recommendations for scoping reviews. RESULTS: For all assessed viruses, most studies reported prevalence rates in leprosy patients higher than the general population. Studies found that HTLV, HBV, and HCV chronic infections were highest in multibacillary leprosy, whereas HIV was mostly found in paucibacillary leprosy, and SARS-Cov-2 affected leprosy subtypes equally. Overall, co-infections were also associated with higher rates of leprosy reactions, except for COVID-19. Forty-six percent of the studies discussed issues related to treatment, which led to favorable outcomes for the most part. CONCLUSIONS: This review summarizes the existing literature on viral co-infections in leprosy patients, generating valuable insights and recommending areas for future research.

Estratégias de comunicação para a promoção da saúde / Communication strategies for health promotion

O problema: A Política Nacional de Promoção à Saúde indica entre seus objetivos específicos o estabelecimento de estratégias de comunicação social e de mídia para fortalecer os princípios e as ações de promoção da saúde. A comunicação eficaz, integrada e coordenada possui papel fundamental na construção de um futuro mais saudável para as pessoas. Esta síntese rápida de evidências tem como objetivo apresentar resultados de estudos que analisaram os efeitos de campanhas em mídia de massa ou em comunidades. Opções para enfrentar o problema: Buscas realizadas em 25/11/2023, em quatro bases de dados, identificaram 749 registros. Após processo de seleção e elegibilidade, quarenta e seis revisões sistemáticas (RS) foram incluídas nesta síntese narrativa. Os resultados foram organizados em onze opções para políticas na promoção de comportamentos e estilo de vida saudáveis ou prevenção de doenças. Efeitos positivos foram relatados nas RS para uma variedade de estratégias, no entanto, muitas incertezas também foram apontadas. Quanto à qualidade metodológica, a grande maioria das RS foi classificada como criticamente baixa.

The problem: The National Health Promotion Policy indicates among its specific objectives the establishment of social communication and media strategies to strengthen the principles and actions of health promotion. Effective, integrated and coordinated communication plays a fundamental role in building a healthier future for people. This rapid synthesis of evidence aims to present results from studies that have analyzed the effects of mass media or community campaigns. Options to face the problem: Searches carried out on 11/25/2023, in four databases, identified 749 records. After the selection and eligibility process, forty-six systematic reviews (SR) were included in this narrative synthesis. The results were organized into eleven options for policies in promoting healthy behaviors and lifestyles or disease prevention. Positive effects were reported on SR for a variety of strategies, however, many uncertainties were also pointed out. As for methodological quality, the vast majority of SRs were classified as critically low.

Políticas e programas de promoção da saúde em países com sistemas públicos universais de saúde / Health promotion policies and programs in countries with universal public health systems

Contexto: A Promoção de Saúde engloba "um conjunto de estratégias e formas de produzir saúde, no âmbito individual e coletivo, que se caracteriza pela articulação e cooperação intrassetorial e intersetorial e pela formação da Rede de Atenção à Saúde, buscando se articular com as demais redes de proteção social, com ampla participação e amplo controle social". Políticas de saúde são essenciais para responder às necessidades de saúde da população, porém sua implementação em nível local pode ser dificultada por diversos tipos de entraves. Informações sobre como países com sistemas de saúde públicos e/ou universais caracterizam e operacionalizam políticas nacionais de promoção da saúde podem ser de grande valia para tomadores de decisão no contexto brasileiro. Pergunta: Quais são os países com sistemas públicos e universais de saúde, exceto Brasil, que possuem políticas e programas de promoção da saúde e quais são suas características? Métodos: Realizou-se uma revisão rápida com base em protocolo de pesquisa previamente definido. A busca de estudos foi realizada em outubro de 2022 na base de dados PubMed e sites governamentais. Resultados: Dentre 1.235 registros recuperados da base de dados, 53 foram selecionados. Os dados extraídos apresentam informações sobre programas e políticas de promoção da saúde da África do Sul, Arábia Saudita, Austrália, Botsuana, Canadá, Cuba, Dinamarca, Espanha, Finlândia, Irlanda, Islândia, Malta, Noruega, Nova Zelândia, Portugal, Reino Unido, San Marino, Sri Lanka, Suécia. Esses estudos abordam os seguintes temas: Doenças crônicas não transmissíveis (n=9), Estilo de vida (n=7), Atividade física (n=6), Promoção da saúde e prevenção de doenças (n=5), Saúde mental (n=5), Saúde da criança e da mulher (n=4), Saúde escolar (n=4), Tabagismo (n=3), Saúde bucal (n=3), Saúde do idoso (n=2), Saúde sexual e HIV (n=2), Alimentação saudável (n=1), Saúde ocular (n=1), Saúde do homem (n=1). Dados adicionais foram obtidos em sites governamentais de Bahrein, Brunei, Butão, Geórgia, Grécia, Itália, Kuwait, Malásia, Maldivas, Omã, Taiwan, Trindade e Tobago e Ucrânia. Considerações finais: Os estudos revelam a importância de se realizar monitoramento e avaliação de políticas e programas para conhecer o processo de implementação em diferentes contextos, o alcance em termos da população-alvo, o impacto sobre indicadores de saúde, além da percepção de profissionais de saúde e usuários. Tal conhecimento é fundamental para se decidir sobre a expansão ou necessidade de ajustes dos programas de saúde.

Context: Health Promotion encompasses "a set of strategies and ways of producing health, at the individual and collective level, which is characterized by intrasectoral and intersectoral articulation and cooperation and by the formation of the Health Care Network, seeking to articulate with the other social protection networks, with broad participation and broad social control". Health policies are essential to respond to the health needs of the population, but their implementation at the local level can be hampered by various types of barriers. Information on how countries with public and/or universal health systems characterize and operationalize national health promotion policies can be of great value to decision makers in the Brazilian context. Question: What are the countries with public and universal health systems, except Brazil, that have health promotion policies and programs and what are their characteristics? Methods: A rapid review was carried out based on a previously defined research protocol. The search for studies was carried out in October 2022 in the PubMed database and government websites. Results: Among 1,235 records retrieved from the database, 53 were selected. The extracted data provide information on health promotion programs and policies in South Africa, Saudi Arabia, Australia, Botswana, Canada, Cuba, Denmark, Spain, Finland, Ireland, Iceland, Malta, Norway, New Zealand, Portugal, United Kingdom , San Marino, Sri Lanka, Sweden. These studies address the following topics: Non-communicable chronic diseases (n=9), Lifestyle (n=7), Physical activity (n=6), Health promotion and disease prevention (n=5), Mental health ( n=5), Child and women's health (n=4), School health (n=4), Smoking (n=3), Oral health (n=3), Elderly health (n=2), Health Sexuality and HIV (n=2), Healthy eating (n=1), Eye health (n=1), Men's health (n=1). Additional data was obtained from government websites in Bahrain, Brunei, Bhutan, Georgia, Greece, Italy, Kuwait, Malaysia, Maldives, Oman, Taiwan, Trinidad and Tobago and Ukraine. Final considerations: The studies reveal the importance of monitoring and evaluating policies and programs to learn about the implementation process in different contexts, the reach in terms of the target population, the impact on health indicators, in addition to the perception of health professionals. health and users. Such knowledge is fundamental for deciding on the expansion or need for adjustments in health programs.

Omeprazol: um inquérito sobre indicações e estratégias para promoção do uso racional na Atenção Primária à Saúde / Omeprazole: a survey on indications and strategies for promoting rational use in Primary Health Care

Objetivo: Pesquisa desenvolvida para indentificar as indicações do omeprazol e estratégias para promoção do seu uso racional na Atenção Primária de uma região do município de São Paulo. Método: Trata-se de estudo transversal por meio de inquérito realizado com médicos e farmacêuticos. Resultados: Os 157 médicos participantes referiram prescrever omeprazol para doença de refluxo gastroesofágico (73,3%), úlcera gástrica decorrente de infecção por Helicobacter pylori (65,1%), síndrome dispéptica (62,3%), esofagite erosiva (46,6%), úlcera gástrica e duodenal (43,2%), úlcera gástrica secundária a anti-inflamatórios não esteroides (20,5%), condições específicas (16,4%) e outras indicações (15,8%). Os 45 farmacêuticos participantes referiram realizar orientação farmacêutica (100%), consulta farmacêutica (97,8%), reunião de equipe (73,3%), grupos educativos (68,9%), atendimento domiciliar (66,7%), educação permanente (53,3%) e abordagem voltada ao omeprazol (48,9%). Conclusão: A maioria dos médicos referiu prescrever omeprazol para as indicações fundamentadas por evidências científicas. A maioria dos farmacêuticos referiu desenvolver serviços clínicos para o uso racional de medicamentos e, parte deles, também para ações voltadas ao omeprazol. Um baixo percentual de farmacêuticos referiu realizar atividades educativas.

Avaliação do processo de implementação de um serviço de telefarmácia: Contribuições do diálogo deliberativo / Evaluation of the implementation process of a telepharmacy service: Contributions from the deliberative dialogue

As hepatites virais são um grave problema de saúde pública e a necessidade de uso de medicamentos por tempo prolongado impõe desafios para a adesão ao tratamento. O atendimento de um farmacêutico, em consultas presenciais ou remotas, pode ser determinante no alcance de bons resultados para a saúde dos usuários. A implementação de um programa para atenção a usuários com hepatite B crônica foi conduzida num hospital universitário. Para a avaliação desse processo, utilizou-se o Diálogo Deliberativo (DD), ferramenta que possibilita obter contribuições das partes interessadas no problema abordado. As participantes do DD foram as profissionais da saúde, entre farmacêuticas do atendimento e gestão, médicas (atendimento e gestão), gestora do serviço de telessaúde e uma convidada da área acadêmica. As contribuições foram analisadas de acordo com a análise temática de conteúdo e categorizadas entre barreiras, facilitadores e propostas de melhoria para plena implementação do serviço.

Contribuições do diálogo deliberativo na avaliação da implementação de um programa de Práticas Integrativas e Complementares em Saúde / Contributions of a deliberative dialogue in evaluating the implementation of an Integrative and Complementary Health Practices program

Em 2006, as Práticas Integrativas e Complementares em Saúde (PICS) passaram a fazer parte do rol de atividades em serviços de saúde do SUS. Durante a pandemia de covid-19, elas foram oferecidas também para o cuidado dos trabalhadores da UBS Jardim Miriam II. Considerando os benefícios observados nesse período, realizou-se uma pesquisa de implementação, com o objetivo de entender o processo e identificar possibilidades de manutenção das atividades de PICS aos trabalhadores. Para enriquecer a avaliação da implementação do programa, utilizou-se uma reunião no formato de diálogo deliberativo (DD), uma ferramenta potente para obter contribuições das partes interessadas no problema estudado. As falas das participantes do DD foram submetidas a uma análise de conteúdo e indicam que a aceitabilidade do programa foi boa, considerando os ganhos em qualidade de vida e melhoria dos processos de cuidado. Além disso, o custo de manutenção é baixo, uma vez que os materiais são acessíveis. Verificou-se que é possível compatibilizar as agendas para garantir a participação dos trabalhadores em atividades individuais. Por outro lado, sentiu-se que faltam oportunidades de capacitação para que mais modalidades de PICS possam ser oferecidas. O programa implementado mostrou ser viável e poderia fazer parte de uma agenda de cuidados aos trabalhadores da Atenção Básica.

Mestrado profissional em saúde coletiva do Instituto de Saúde: síntese das dissertações produzidas de 2011 a 2018 / Professional Master's in Collective Health from the Institute of Health: Synthesis of dissertations carried out from 2011 to 2018

O Mestrado Profissional (MP) é uma modalidade de pós-graduação que se destaca por sua aplicação prática. O MP deve contribuir para transformar o processo de trabalho e gerar conhecimento científico. Ele promove a integração entre a instituição de ensino e a sociedade, focando na transformação da realidade. Na área da Saúde Coletiva, o MP deve gerar conhecimento com potência aplicável ao Sistema Único de Saúde (SUS). A finalidade do artigo é apresentar uma caracterização das pesquisas dos alunos do Programa de Mestrado Profissional em Saúde Coletiva do Instituto de Saúde, da Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo, que participaram do programa de 2011 a 2018. Trata-se de uma pesquisa qualitativa-quantitativa, com base na análise documental de 54 resumos das dissertações. Assim, construiu-se um arcabouço, em programa Excel, com categorias sobre a produção e delineamento dessas pesquisas e sua possibilidade de aplicação. Os resultados de 34 estudos apontam para processos de mudanças e ajustes na implementação de políticas e práticas, o que indica a necessidade de preparação dos mestrandos para condução desses processos em ambiências das organizações e de comportamentos profissionais, com vistas à aplicação dos resultados.

Avaliação do processo de implementação inicial do Programa de Práticas Integrativas e Complementares em Saúde para o cuidado de trabalhadores da UBS Jardim Miriam II: resumo executivo / Evaluation of the initial implementation process of the Integrative and Complementary Health Practices Program for the care of workers at UBS Jardim Miriam II: executive summary

PROBLEMA Os profissionais de saúde que atuam nos serviços de Atenção Básica convivem cotidianamente com a dualidade entre a saúde e a doença, que muitas vezes, os direcionam para o polo do adoecimento. Isso ficou bastante evidente durante a pandemia de Covid-19. JUSTIFICATIVA Esta pesquisa se ancora na possibilidade de ajudar na reflexão sobre a necessidade de proporcionar o cuidado dos trabalhadores que atuam diretamente na assistência à saúde, dentro de seus próprios ambientes de trabalho. OBJETIVO Realizar um projeto piloto de implementação das PICS para o cuidado dos trabalhadores que atuam nas equipes de Estratégia de Saúde da Família da Unidade Básica de Saúde Jardim Miriam II. MÉTODOS Nossa equipe foi delineada utilizando a pesquisa de implementação que proporcionou o acompanhamento e desenvolvimento do programa PICS para atender trabalhadores da saúde. O projeto foi elaborado com auxílio da ferramenta ImpRes (Guia ImpRes), que possibilitou a escolha dos seguintes modelos teóricos necessários para a implementação do programa: ERIC (Expert Recommendations Implementing Change) para definição das estratégias de implementação, PROCTOR para definição dos desfechos de implementação, e a estrutura RE-AIM (Reach, Effectiveness, Adoption, Implementation, Maintenance) para apoio no desenvolvimento do plano de implementação. Ao final da implementação, um diálogo deliberativo foi realizado para complementar a avaliação dos desfechos de manutenção e sustentabilidade.